La violence implique pour celui qui la produit à la fois des forces de vie et de destruction. Au-delà de l’effraction qui la caractérise, elle peut viser la reconstruction d’une identité mise en danger dans une situation extrême. Son déclenchement remet ainsi en jeu ce qui a présidé à la constitution subjective. C’est ce paradoxe, propre à ses sources infantiles, qu’explore cet article, sur la base de ce qu’enseignent la théorie et la clinique psychanalytique, dans le but d’ouvrir des perspectives pour un traitement possible de la violence, en tout cas sur le plan subjectif.

La prise en charge des personnes avec une variation du développement sexuel (VDS) (disorder of sex development, DSD) est un défi tant sur le plan médical, psychologique que social. L’amélioration des connaissances étiologiques et génétiques, les nouvelles approches chirurgicales et l’influence tant des groupes de patients que de la Commission d’éthique suisse ont considérablement modifié la vision de la prise en charge de ces personnes durant ces dernières décennies. Une approche pluridisciplinaire et spécialisée est cruciale pour appréhender ces situations rares et souvent complexes. Le point de vue des différents spécialistes impliqués au long de la vie dans la prise en charge d’une VDS est abordé dans cet article.